慢性病正在成为沈阳市民健康的“头号杀手”。4月9日，记者从沈阳市卫健委了解到，沈阳建立慢性病防治工作网络，形成慢性病全程防治管理模式。目前沈阳市规范化管理的高血压患者达到31.1万人。高血压防治模式已由“治病”变为“管人”。
基层医院慢病诊疗和大医院“同质”
沈河区丰乐社区的张大爷患有高血压20多年了，“以前就自己随便买点心痛定啥的吃，也不知道啥叫规范化管理。现在在这儿有医大的心內科专家给出系统治疗方案和用药方案，我这血压被控制得妥妥的。”4月9日，记者在沈河区丰乐社区卫生服务中心碰到了前来复查高血压的张大爷，他所说的盛京医院心内科专家吴可光教授正在给他查体，“这里的慢性病防治和大医院‘同质’，还就在家门口，我们享福了呀！”一位等待就诊的大妈说起慢病防治给医院竖起了大拇指。
丰乐社区卫生服务中心主任佟雨红告诉记者，该中心建立了心血管疾病精准治疗门诊，长期聘请医大资深心血管专家坐诊，几年来，通过专家在临床上手把手的带教及定期开展的学术活动对医生理论知识的传授，使中心医务人员在心血管领域有了长足的发展，“通过心血管精准治疗门诊对患者跟踪随访和规范诊疗，做好做强心脑疾病的三级预防，大大提升了基层的医疗服务能力。”
佟雨红告诉记者，他们还和北部战区总医院建立了心血管疾病远程医疗模式，“有患者出现心慌、气短、心律失常的症状，就需要在我们这‘背盒’监测24小时动态心电图，把结果上传到北部战区总医院，由他们的医生解读心电图结论，之后我们的专家会提供治疗方案。”
高血压防治
步入“管理时代”
“像丰乐社区卫生服务中心积极探索慢性病自我管理服务模式的基层医院，沈阳有很多，防治高血压逐步在由‘治病’模式转变为‘管人’模式！”市卫健委相关负责人介绍说，所谓“管人”模式，就是社区卫生服务中心对辖区内的高血压及高危人群，进行高血压系统防治和全套干预，从血压追踪到生活方式，从用药指导到预防并发症等方面都要“管起来”。“就是说，高血压防治从‘数值时代’进入了‘管理时代’，不再单纯地关注血压数值，强调单纯降压，而是开始根据疾病数据进行管理。因为高血压的治疗是长期性的，血压随着气候、时间、情绪、休息以及运动状况的变化而波动，是一个复杂的疾病。所以目前更关注的是预防高血压引发的相关疾病，以及对血压的追踪。”
目前沈阳市全面实施了包括高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务的基本公共卫生服务工作。通过政府花钱购买服务的形式，组织全市基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院村卫生室)为广大高血压和Ⅱ型糖尿病患者提供免费健康管理服务。逐步完善了以综合医院、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心相互协作的一体化管理体系，组建了社区医护人员健康管理团队，为广大居民提供慢性病管理签约式服务，对健康危险因素进行干预，对高血压、糖尿病进行筛查，并实行分级管理。